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• Ｂｕｌｌ
• 2010/06/16 (Wed) 11:40
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不眠症さん、大変でしたね・・。でもこちらでは、これが当たり前です。と言ってしまえば、冷たく聞こえるかもしれませんが、本当にこちらの保険は複雑なので、英語がよくわからなければ、どなたか英語のわかる方、そして保険制度のわかる方に助けてもらったほうがいいと思います。あるいは、お持ちの保険会社に、日本語サービスがないでしょうか? 今、Anthem BlueCrossは日本語サービスをしていますよ。

次からは、ネットワークの先生を探して受診するほうがいいですよ。それは、その内科の先生も把握できないので、ご自分で、保険会社に聞くか、HPから探せるはずです。今、お薬をいただいている先生は、精神科の先生でしょうか。そしたら、Psychiatristのネットワークの先生を探せば、同じくCopay40ドルで行くはずですよ。

また薬に関しては、薬のDeductableがあると思うので、それが400ドルだか500ドルなのでしょうか。それを一度満たしてしまえば、そのあとは、月々15ドルのCopayとか、５０％のCopayとかになるはずです。PharmacyBenefitを見てみてください。また薬もBrandNameと、Genericとありますので、もしもGenericでよければ、かなり安くなるはずです。Brandというのは、タイラノールとかのメーカーものでで、Genericは、その薬の成分は同じだけれど、メーカ物でないもの、たとえば、タイラノールの成分、アセトアミノフェンになります。なので、その先生に、それは、Brandなのか、Genericでも同じ薬があるのか聞いてみれば、かなりお金の節約になります。でもたまに、Brandじゃないと効かないという人もいますが・・。

その300ドルのチェックというのは、Medicalの方のDeductableに達したので、その余計に払った分を払い戻してくれたんでしょうか?

まだこれからもアメリカで、医療にかかる可能性があるのなら、一度詳しく把握しておいた方がいいですよ。。知らないと、本当に恐ろしいことになります。

そして、その請求書は、できたら直接そのオフィスに電話して、どうにか割引してくれないか、あるいは、分割払いにしてくれないか、と交渉してみることはできないでしょうか・・。どこのオフィスも、今の景気なので、交渉に応じてくれるはずですよ。。もしもコレクションに回ったら、Creditにも響きますし、これから長いことアメリカにいらっしゃるのなら、お勧めできません。特にこれだけの請求が来るとは思わなかった、払いたいけど、払えるお金がない、といえば、どうにか割引、あるいは分割にしてくれると思います。

1000ドルとは痛いですが、どうにかうまくいくといいですね。応援しています。

• ここはアメリカ。
• 2010/06/16 (Wed) 12:22
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> 保険会社に確認っていっても英語ですよね。

当然そうなりますよね。。。
これからいつまでこちらにお住まいになられるのかわかりませんが、頑張って英語勉強しましょう。

• Blue Shield
• 2010/06/17 (Thu) 12:03
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Blue Shield の カスタマーサービス に 電話した時に
日本語の通訳をお願いすると 通訳の方につなげてくれるので
お願いしてみてください。 私自身、日本語で説明した方が詳しく説明できるので、何回か日本語の通訳の方に手伝ってもらいました。

Out of network という事は内科医から説明を受けずに紹介されてしまった と 説明すると 担当者の方によって
きちんと処理してくださると思います。 頑張ってください。

• 不眠症
• 2010/06/19 (Sat) 01:08
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トピ主です。
#15さん、#17さん、ありがとうございます。
日本語の専門医でネットワークに入っているDrは、残念ながらいませんでした。

薬に関しては、内科医ではジェネリックのあるものを出してもらっていましたが、副作用が辛く、また、睡眠薬も本来内服する量の3倍も飲むように言われ、今思えばOverdoseしていたと思います。

Out of network のDr から出されたものは、すべてジェネリックの出ていないものでした。だからサンプルがもらえたのでしょうか。
保険ではブランドにDeductible があるようですが、一度に支払いとなると、さすがに無理です。

保険会社からのチェックはDeductibleの後の支払いのようでした。しかし、もうデポジットして使ってしまったので、今更その金額を病院に返すのはきついです。

請求書ははじめに保険会社から支払われた金額を払って、月々$50でもいいので支払っていけば最終的にディスカウントするといわれました。
でも、もっとディスカウントを受けたいのと、サンプルが欲しかったので、ボーイフレンドに病院に電話をしてもらいましたが、患者本人（私）の許可がないと情報をリリースできない、私がAuthorization form に一筆書く必要がある、と言われてしまいました。
どこの病院もこんなもんでしょうか。お金を払っていないから嫌がらせを受けているだけの気がします。

カスタマーサービスに電話して、Out of network とは知らされずに紹介されてしまった事を告げ、何とかならないか聞いて見ます。
病院から説明は伏せておいたほうがいいですよね。

• ルーシールーシー
• 2010/06/19 (Sat) 07:16
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>情報をリリースできない、私がAuthorization form に一筆書く必要がある、と言われてしまいました。

病院での記録は本人以外には外部に漏らすと犯罪になるので、病院側の言っている事は正当です。
逆に、誰にでも電話で情報を漏らす様では心配です。