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Topic

Vivinavi Los Angeles
お金に汚い医者　どうしたら良い？

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#1
  • 春のサクラ
  • 2005/04/17 12:43

皆さんに相談したいのです。

私は、この婦人科に通っていました。お金は全て、その日に支払いさせられました。ブルークロスに入っているにもかかわらず。

ブルークロスから全ての保険の明細が来て、お金を多く支払っていることにきずきました。

ところが、そのクリニックから多額の請求が来たのです。　
それで、ブルークロスに相談したら、それは支払わなくて良いと言われたのですが、不安です。

英語がうまく話せない独身の日本人女性と見られて、お金を取ってやれというのが見えるのです。

１．お金を取り戻す。
２．送って来た請求書を間違いだったと認めてもらう。

何か良い方法はないでしょうか？

#2
  • ふわふわりん
  • 2005/04/17 (Sun) 22:20
  • Report

よくわかりませんが、保険があるのにその日に支払いをしたのですか？Ｃｏ−Ｐａｙｍｅｎｔ以外で保険が利く場合は支払いはすべて保険会社を通すものだと思っていました。でも保険によっては産婦人科系は除外される保険やある程度免除だけど診察によっては料金が自腹とかあるらしいので詳しくはやっぱり保険会社にきちんと書面で何がカバーされていてされていないか見るといいと思います。

英語がうまく話せないのに一人で行くのは心細いかもしれませんが、保険会社に全部請求が行っているので払う必要がないことを主張して、それでもいろいろ言ってくるようなら"私じゃ英語が苦手だからわからない。書面にして全部金額と理由を書いてください。”って言って全部何の費用がかかったのか証明してもらってください。保険会社に請求したもの（そして保険会社がきちんと払っている場合）はダブルで請求できません。でも、保険によっては１００％カバーしないこともあるのでその辺も気をつけてみてみてください。

#4

お返事ありがとうございます。
保険でカバーされない時も、保険の明細にその事が書かれていますか？
でも一切かかれていません。

その病院から来た請求も　ずべても明細が書いてある訳ではなく、コンピューターの明細をホワイトで消してあって、手書きで書いてあるのです。

明後日その病院に行くので、書面で書いてくださいと言います。
また何か良い方法がありましたら、是非、書き込みをお願いいたします。

#3

春のサクラさん、多額の請求っていくら位来たのですか？その日に支払いと言うのは、CoPayの事ですか？　ちなみにいくら位ですか？　実は私も今年出産予定ですが、保険は会社で入ってもらっているブルークロスです。その婦人科はサウスベイですか？質問ばかりですみません。

#5

なんで　そんな嫌な医者に　カモにされに　また行くの？　ここにトピ乗せるぐらい　頭にきているんでしょ？まずそこに　行くことからますやめたら？　
不妊治療などは　保険でカバーされないと思うので　本当に貴女の受けた治療によっては　自腹の場合もあるけれど　とりあえず　全ての治療を書面にしてもらい　自分で内容を確認して見る。医者によっては　してもいない治療の請求をしてくるところがある。
明細を消して　手書きなんてすごく怪しい。
それから　次からは初診の時　自分の希望する治療が　持っている保険で　カバーされるかどうか確認してから　診察してもらうようにしたらどうでしょう。
最終的に　どうしても納得がいかなければ　医者のコンプレインをするところ（調べないと今はわからない）にコンプレインをファイルするしかない。
医者も裁判沙汰を　恐れている。　その為に高い　保険も払っている。

#6
  • ふわふわりん
  • 2005/04/18 (Mon) 10:30
  • Report

なんだかよく状況がつかめませんが請求書が手書きだなんて普通に最初からおかしいと思いませんでしたか？？？保険の明細というよりもＰｏｌｉｃｙの中に何がカバーされるか書いてあると思います。それにないときはカバーされてないと思います。全部病院から送られてきた明細を取ってあると良いのですが、支払いをダブルでする必要ないので、頑張ってください。

#7
  • やわら
  • 2005/04/18 (Mon) 15:17
  • Report

ブルークロスに言うとファックス送ってくれるのでそれを医者にもってくとキャッシュバックまたは調整しますよ。

#8

皆さん、アドバイスありがとうございました。
その病院にはもう通っていないのですが、コンプレインをしに　行く予定です。

ブルークロスに聞いたところ、私に送ってきた明細と同じものが医者のほうにも送ってあるとの事です。

それと、子宮筋腫だったので、保険でカバーされたと解釈しています。

そのクリニックの医者、従業員共にとても手ごわいので、書面にして書いてもらうよう、頑張ります。

火曜日に行く予定なので、その結果も聞いてくださると嬉しいです。

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