びびなび : World : () World

• ルーシールーシー
• 2012/12/07 (Fri) 23:39
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私は長年Kaiserに加入していますが、
確かに最近はHMOもPPO並みに掛け金が高くなっていますね。
でもHMOでもいろいろなCo-payやディダクタブルのオプションがあるプランが出て来ています。
それに同じレベルのカバーレッジだと、やっぱりPPOの方がまだまだかなり割高です。

Kaiserの良い所は、エドッコさんがすでに書かかれていますように、保険会社が病院を所有しているので、日本の総合病院のように一箇所で殆ど全ての検査や治療・入院・手術までしてもらえる事です。
他の保険会社だと、掛かった医者がネットワーク内の医者かどうかなどを常に気にしながら治療を受けるないと、後で治療費がカバーされなかったといった事が良くありますが、
その点はKaiserでは一切気にする必要がありませんので、安心して診察を受ける事が出来ます。

専門医への紹介も最近は1週間以内にアポの連絡が入る仕組みになってきており、思ったより早く専門医にも診て貰えます。
もし、Kaiser内で出来ないような特別な治療が必要な場合は、外部の医療機関を紹介され、そちらで治療を受ける事が出来、
その場合はKaiserのプランと同じ条件で治療が受けられます。

海外（日本）で急病や怪我で病院に掛かった費用も、キチンと手続きをすればCo-payを引かれた後の金額が全て返金されます。

概ね今のKaiserの保険に満足しています。

• etc.....
• 2012/12/07 (Fri) 23:56
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真偽のほどは知りませんが、Kaiserのドクターは自分でプラクティスを持てないドクターが多く、サラリーマンドクターなのであまり程度が良くないと聞いたことがあります。
だいぶ、前ですがかかっていたドクターが、保険代が高くなって払えないので、自分のオフィスを閉めてKaiserのドクターになったことがあります。

• カイザー被害者
• 2012/12/10 (Mon) 10:08
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カイザーの被害者です。妊娠、出産、小児科、、、施設はきれいでしたが、先生の質や治療方針が粗悪で、最悪でした。もう２度とカイザーに戻ることは、ないでしょう。

• エドッコ3
• 2012/12/10 (Mon) 10:32
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確かに Kaiser のドクターはトップクラスではありません。けれど、我々庶民が入れる保険の傘下にはトップクラスのドクターはいません。彼らは給料のいい UCLA Medical Center や Cedars-Sinai に行ってしまいます。

むしろ前出のように、分担作業が徹底してるこのアメリカの医療業界でひとつの保険兼病院で全て済む Kaiser が楽で私は入っています。視聴覚の検査は基本タダです。ですから私は Kaiser で視覚の検査をしてもらい Prescription をもらって Costco のメガネ売り場でメガネを作っています。また視聴覚の検査だけでなく、大腸癌の恐れが出てくる年齢になると自動的に内視鏡検査をスケジュールに入れてくれます。

それやこれやで、私は Kaiser に入っていますが、噂に出てくる欠点、例えば、緊急の時かかりつけのドクターアポが取れないことなどがりますが、昔 BlueeCross の PPO に入っていた時でもかかりつけの医者が忙しい時は何日先に来てくれなんてこともあったし、その都度なにがしかの支払いをしていました。

セガレ夫婦も Kaiser に入ってますが、孫が緊急で見てもらわなければならない時も、電話をすればその時の担当医が口頭で指示をしてくれ、数時間以内に小児科のアポが取れます。また、kp.org に登録しておけばかなりのことがオンラインででき、検査の結果や過去にかかった内容なども全て閲覧できます。


#12 さん、そりゃぁ残念でしたね。それで、カイザーより増しな医者のいる保険が見つかりましたか。

• はてなん
• 2012/12/10 (Mon) 13:21
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そういえば先日カイザーの病院に通っていた６０代前半の男性が心不全でなくなりました。数ヶ月前にそこで心臓の手術をした方でした。その方が医者に体の調子が悪いことを何度も訴えていましたが、医者は問題ないとの一点張り。その数週間後、その方は心不全でなくなりました。