วิวินาวิ : โลก : () World

• kiki8989waku
• 2012/12/06 (Thu) 09:23
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うちは夫婦ふたりでAnthemに加入しています。
今はないプランかもしれませんが、月々２５０ドルほどで年間８千ドルのディダクテゥブル。つまり年間かかった医療費は８０００ドルまでは自己負担です。
あまり病院に行きませんし、万が一のときと割り切っています。
ただ、定期チェックやがん検診などは保険がカバーしてくれる部分もありすので役立っています。

• エドッコ3
• 2012/12/06 (Thu) 12:00
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私の分かっている範囲で勝手に喋らせてもらいます。

#2 さん、月々の支払いは加入者の年齢で大きく変化するので、その金額を表示してもあまり意味がありません。

Medical Insurance は大きく分けて HMO と PPO に分かれます。#2 さんのは Deductible が極端に高いので、PPO でしょうか。PPO は医者や病院を選べる代わりに自分からの支払いが大きいです。その反対に HMO は保険会社指定の医者を選ばなければならず、さらに General Practice の判断で診察の先は専門医が指定されます。またその期間が長いのが欠点です。ただ掛け金は PPO より安く、普通の場合、小さな初診料 (Co-Payment) だけで済みます。

続く、

• エドッコ3
• 2012/12/06 (Thu) 12:29
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トピ主さんは自営業とありますが、自分も含め社員が3名以上ならグループ保険に加入できます。通常、個人よりグループのが一人々々の負担は低いです。また、株式会社なら会社組織が掛け金を負担して、個人では払わなくてもいいポリシーも作れます。

以下は私個人の好みを書いているので、全面的に信用しないでください。

昔、セガレが目の不調を訴えたので、その時入っていた BlueCross の PPO で病院に行き診断してもらいました。CT まで取ってかなりのことをやりましたが、結果は悪いところはナシの判断でした。治療は行われなかったため診察料全額の請求がありました。当時でも1000ドル以上払ったので、大きな損失でした。

ここ10数年は HMO の Kaiser Permanente に夫婦で加入しています。ここの特徴は保険会社と病院が一体になっているため、両者間の手続きが非常に簡単明瞭です。ただ一番大きい欠点は急病や怪我の時、指定医に行けないことです。そのような時は午後5時以降から開く Urgent Care の部門に行かなければなりません。しかしそこでもしっかりした治療は受けられますけど。

続く、