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• おや?
• 2009/07/27 (Mon) 22:53
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どうしようさん、相当迷われていますね〜。

私はブリッジ歴10年ちょっとですが、特に何の問題もなく過ごしています。なので、今のところはインプラントは全く考えていません。

最初の私のコメントでも言いましたが、インプラントにしてもブリッジにしても一番の現実的な問題は「噛み合わせ」だと思います。
噛み合わせが合えば、後は問題ないです。合わないと肩が凝ったり偏頭痛の元になります。
手入れと言えば、時々歯間ブラシで歯と歯ぐきの間の掃除くらいです。

私の場合、10年以上経っていますが、ブリッジがどうという前に他の歯の方が治療が必要になってきています。親知らずとか。
結局私は半永久的に歯医者さんのお世話になり続けるようです。

何十年後とか、隣の歯を抜歯する事にとか、あまりにも先を考え過ぎているような気がしますけどね。何十年後かにはもっと良い技術が出来ているかもしれないし。

歯医者さんはブリッジとインプラントというものがありますよ、って患者さんに単純に提示しているだけだと思うのですが。。。
もうちょっとリラックスして考えてみてください。

• どうしよう。
• mail
• 2009/07/28 (Tue) 00:46
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＞ルーシールーシーさん

もしかすると、歯医者からいただいたアドバイスを私が極端に受け取ってしまったかもしれません。
ですが「インプラント1本が入っていたために、治療に制約を受けることも考えられる」「その歯（現在の悩んでいる歯）をインプラントにすると、その隣の歯が抜歯となった時、インプラントにすることになるでしょう」ということではありました。
ですので、私の理解ではブリッジの選択余地がなくなると思っていました。
何か別の意味で、そう言ったのかもしれません。
恐らく私の理解不足ですね。

＞その上に一本だけクラウンを載せて義歯のようにすることも出来ますし
＞２本のインプラント上に３-４本の歯をかぶせてブリッジや入れ外し可能な入れ歯を作る事も可能です。
ということを教えていただいて、目から鱗が落ちました。
インプラントを考えている上で知っているべきのこと（基本中の基本?）であったのかもしれませんが、わかっていませんでした。
今回のみならず、今後歯の治療をしていく上で参考になります。

＞おや? さん

そうですよね。
私の書き込みの内容や書き込みの回数を見ると、かなり迷いがあるのを見て取れますよね。
自分でも、悩みすぎているような気がしています。

ブリッジをして10年も経っているのですね。
それはすごいですね。
一つ質問させて下さい。
お手入れは歯間ブラシでなさっているそうですが、やはり歯医者へも定期的にチェックアップなど行かれているのでしょうか。

あまり深く悩まず（考えすぎてここ2～3日眠れず･･･）
言って下さっているようにもう少しリラックスし、適度にゆる～く考えてみます。。

• fiesta
• 2009/07/28 (Tue) 02:36
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専門家ではないので一つの考えとして参考にしてください。
私も現在歯の治療中なのですが（インプラントです）自分の歯で物が噛めることの大切さを身にしみて実感しています。
抜歯した両脇の歯はどのような状態ですか?
もし、両脇の歯も虫歯などが進みルートカナルをしないといけないような状態ならブリッジでもいいと思います。
しかし両脇の歯が全く健康な状態なのにブリッジをするために削ったりしなければならないのなら、やめておいたほうがいいと思います。
健康な歯を削ってしまったために結局神経を抜かなければならなくなったりということも有り得ますし、神経を抜いた歯はもろくなるので寿命も短くなります。当然ブリッジの土台になる歯には負担がかかりますし。
抜歯した１本の歯のために健康な２本の歯を犠牲にすることに意味はないような気がします。
それにルーシールーシーさんの説明で納得されたようですが、インプラントの歯を土台にしてブリッジも可能ですので、心配されてらっしゃる「治療の制約」もありません。

次に気になるお金のこと。
今年の５月に抜歯されたということですが、保険が使える金額はあとどれぐらい残っていますか?
ブリッジにするとクラウン３本分お金がかかります。
土台の歯に何らかの治療が必要であればその分もかかります。
ブリッジの保険カバー率がいくらになるのか、残りの保険限度額と照らし合わせて計算し自己負担額を出してみてください。
インプラントの場合ですが、私が行っているところは１本2200ドルです。これは前歯ですが、奥歯でも同じ料金かどうかはわかりません。
キャッシュまたはチェックで一括で払うとわずかですが割引があります。
そしてその後に被せるクラウンは１本分、これは保険が利きます。
なので、もしかしたらブリッジにしてもインプラントにしても大して自己負担金額が変わらない可能性もありますよ。
（腕の良し悪しはわかりませんが、日経のフリーペーパーでクラウン込みで1000ドル代っていう広告もありましたよ）
問題はCOBRAが１２月で切れてしまうということですね。
ブリッジなら問題なく１２月までにできますね。
インプラントの場合は上か下かにもよりますが、上は下より時間がかかるようなので、もし上だとしたら１２月までぎりぎりかもしれません。
下だったら大丈夫だと思います。
COBRAが１２月で切れるというのは１２月が１８ヶ月目の最終月ということですか?
私が行っている歯医者は保険の請求を多少はこちらの都合のいいように調整してくれます。
２月いっぱいで保険が切れたのですが、治療が３月に持ち越してしまったのを２月分の請求にしてくれたり。
歯医者によってはそういう融通もきいてくれることもあるので、一応参考までに。

• どうしよう。
• mail
• 2009/07/28 (Tue) 09:25
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＞fiestaさん

色々と教えていただき、大変参考になります。
それと同時に、私の無知さに気づくのですが･･･。

－歯の状況につきまして－

両脇の歯は、以前虫歯を治療したインレーだけされている状態です。
歯医者に言わせると、クラウンや神経治療もしていないので、問題のない健全な歯であり、骨も丈夫だということです。

従って、インプラントでもブリッジでも問題ないが、インプラントをすすめたい･･･というような雰囲気ではありました。

－費用につきまして－

【年最高カバー額$2000－使用額約$400＝残り約$1600】となります。
ブリッジにかかる治療費の50％ほどカバーされますので、50％分は保険で十分まかなえると思われます。
（逆にそこがどちらにしようか迷う、悩みの種ではあります。）

どこの歯医者が良いかわからないのですが、とりあえず何ヶ所か問い合わせてみました。
$2200～$2500が相場のようで、fiestaさんが記載されている金額と同じですね。
尚、私の保険だとインプラント治療によるクラウンは保険が効かないようです。
（そんなことがあるのですね。やはりブリッジで手を打てという感じなのでしょうか。）

日系フリーペーパーでクラウン込み$1000とは、これは安いですね。
確かに質的なことはわかりませんが、少々興味があります。
安物買いの銭失いにならないように注意はしますが、チェックしてみたいと思います。

インプラントのことだけでなく、私はCOBRAのことまで勘違いしているようです。
最長9ヵ月目と思っていたのですが･･･18ヵ月目なのですか。
（COBRAが始まった月は4月です）
今Coverage Noticeを確認しましたが、6ヶ月、9ヵ月、18ヶ月の文字があり少し混乱しています。
英語がパーフェクトではないため、明日きちんと読んでみます。

尚、私が以前通っていた歯医者も、次月に持ち越し治療をしてしまった際に調整していただいたので、もしブリッジにするのであれば、こちらも忘れずに確認したいと思います。

• fiesta
• 2009/07/28 (Tue) 16:52
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アメリカのブリッジの治療方法については知識が無いのですが、日本だと（これも随分前ですが）土台になる歯もクラウンを被せるためにけっこう削る必要がありました。
そうするとやはり神経に近づいて沁みたり痛んだりするので、神経を抜いてからクラウンを被せるという方法でした。
これはあくまでも私の経験でそれ以外の違う方法もあると思います。
インレー（咬合面だけですよね）のみでしたらさらに削ったりするのはもったいないように思います。
でも、アメリカの歯科医療は進んでいますので、健康な土台になる歯をなるべくいじらないような方法なんていうのもあるのでしょうか?
治療方法を確認してみるといいですね。

フリーペーパーで見たのは＄1000じゃなくて、細かな数字は覚えていないのですが＄1000台でした。
＄1500前後だったかもしれません。
クラウン込みと書いてあったのははっきり覚えています。

COBRAについてですが、9ヶ月というのは”ARRA”と呼ばれる政府が保険料の65％を負担してくれる制度のことです。
わかりやすく例をあげると、月の保険料が100ドルだとすると、どうしようさんが現在払っている保険料は35ドルのはずです。
残りの65ドルは政府が負担してくれています。
これが9ヶ月までということです。
COBRAの期間は18ヶ月というのに変わりはないので、最初の9ヶ月は月々35ドルだけど、10ヶ月目以降18ヶ月までは本来払うべき100ドルを払うことになります。
途中でやめたくなったらお金を払うのをやめればいいだけです。
実は私もこの制度を利用し、インプラント後のクラウンを保険でカバーできるよう計画しているところです。
でも、どうしよう。さんの「私の保険だとインプラント治療によるクラウンは保険が効かないようです」という言葉で不安になりました。
というのも、歯医者での「インプラント後のクラウンは保険が効くから大丈夫ですよ～」という一言だけを信じていたので。
さっき不安になって歯医者に電話してみたら案の定はっきりしたことは保険会社に問い合わせないとわからないとのこと。
アメリカでの基本を忘れていました。。。
ちゃんと自分で保険会社に確認して書面で見積もりをもらっておくべきでした。
とにかく、歯医者のほうから保険会社に正確な情報を渡し、きっちりとした見積もりを頼むとのこと。
保険でカバーされることを祈るのみです。
だってそのためだけに保険料を払ってきたのですから。
お互い大変ですが頑張りましょう。