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Topic

Vivinavi ลอสแอนเจลิส
健康保険について

ปัญหา / ปรึกษาหารือ
#1
  • けんこーほけん
  • 2013/01/28 09:07

こんにちは。

たびたびお世話になっております。
今回は健康保険について質問があります。

主人がアメリカの企業に働いているのですが、結構大きな企業に関わらず健康保険の手当てが悪すぎるように思えます。
内容は毎月会社が一部負担して残りをこちらで自己負担するという形なのですが、
実際病院にかかるとなったときに一年で2500＄まではすべて自己負担になるんです。
（保険がカバーするのはあくまで2500＄以上のコストになったときのみ）

こういうのは普通なのでしょうか?
ちなみに友人の会社は毎月の保険料も会社が全負担、毎回の診察時も保険でかなりカバーされて安くなるそうです。

大きな事故にはいいかもしれませんが、2500＄まで結局自己負担だと気軽に診察にいけません。。。

ちなみに保険はBluecrossShieldなのですが、プランを変えると毎月の負担がその分大きくなりますので、個人で入るお勧めの保険会社があれば教えていただきたいです。

よろしくお願いします。

#3

うちは社長と副社長入れても10人しかいない小さな会社ですが、
毎月の保険料は会社が全負担、毎回の診察時も保険でかなりカバーされます。保険はカイザーでコーペイが15ドルです。
入院は1回につき$250ぽっきりです（何泊入院しようと一定額）。

大きな企業でその保険はつらいものがありますね。
でも、このご時世ではよく聞く話でもあります。
たとえばカイザーで調べてもらえればわかると思うのですが、
個人で入るとそれぐらいの保険でもものすごい保険料です。

私は自分の手取りが少ないので不満でしたが、入院してから会社のありがたみがわかり、いまではとても感謝しています。

#2

自分は夫婦でdeductible が$5500 のプランで $900/月 払ってます。

病院には20年くらい 行った事がなく。健康なのは有難いと思っておりますが
保険を払うのがバカバカしく思う事はあります。病気は自分で気をつけていれば
ある程度防げますが 怪我はそういう訳にはいかないので加入してます。
プランはdeductible は$500 位から始めたのですが
徐々に掛け金が上がっていくに従って プランを変えdeductible も上がっていった結果です。

anthem は良い会社なので いざという時払ってくれないところに加入するより
ましだと思います。
それに医者/病院からの請求額を交渉して安くしてくれるのでそれだけでも入っている
価値はありそうです。

#4
  • 物は考えようでは
  • 2013/01/28 (Mon) 18:56
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  • Delete

普通に健康であれば1年で2500ドルの自己負担も悪い方ではないと思いますがいかがでしょう?
個人で保険に入れば毎月の支払いは3５0ドル～450ドルはかかる訳ですよね?
単純計算すると350ｘ12=4200ドルを支払う訳です保険を使っても使わなくてもこれだけ支払います。
保険を使っても35％～40％しか保険会社は支払ってくれません。
要するに保険会社は損をしないようになってますが大事故の時は保険が役に立ってくれます。
ですので大事故以外で年間の自己負担が2500ドルは別に悪い条件ではないと思います。
使った分だけ自己負担すれば言い訳ですから毎月支払いよりは楽ではないでしょうか?

#5
  • ルーシールーシー
  • 2013/01/28 (Mon) 19:24
  • Report

保険は個人で入る方が掛金が割高でカバー率が悪くなります。

でも。Diductableが$2500と言うのは、通常のちょっとした怪我や病気だけではDiductibleの範囲内ですんでしまいますね。
今の会社の健康保険は1種類しかないのですか?
会社によっては幾つかの保険会社やプランから選択出来る事がありますが、どうですか・

もし、他に会社の健康保険の選択が無く、個人的に保険に入るおつもりなら、
その掛金をHealth savings accountに貯金するのはどうでしょうか?
使用目的は病気や怪我など健康問題に関する支払いに限られますが、タックスベネフィットがあります。
http://www.healthsavingsaccountrules.net/

#8
  • けんこーほけん
  • 2013/01/29 (Tue) 09:07
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  • Delete

＃2ピケ様
ご返答ありがとうございました。
ご夫婦でDiductableが5500＄ということはうちと同じぐらいですね。
Anthemは聞いたことがあります。
参考にさせていただきます。

＃３ 小さな会社 様
ご返答ありがとうございました。
まさにHMO形式の保険ですよね?
でもカイザーなんてすごく人気がある保険会社でうらやましいです。。
保険のために会社に入る人も多いんですよね。
私も最近になって保険について疑問を感じるようになったのでもっと見直しできれば、と思い皆様に相談いたしました。


＃４ ものは考えようでは 様
ご返答ありがとうございました。
年間2500＄の自己負担も珍しくないのですね。
これは本当に運みたいなものですね。


＃５ ルーシールーシー様
ご返答ありがとうございます。
聞いてはいましたが、やはり個人で入る保険のほうが条件が悪いのですね。

会社の保険は当時主人が中心となって適当に決めてしまったので、私もほかの選択はないか次の保険更新の際に確認したいと思います。


あと、皆様に追加でお聞きしたいのですが、年齢的にも妊娠を望んでいてもし、保険で妊娠出産がカバーされてなければ、やはり個人で別で保険に入らなければいけないのでしょうか?
その場合皆様はどのように探されていますか?

重ねての質問で恐縮ですがよろしくお願いします。

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