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トピック

びびなび ロサンゼルス
医療費の回収業者への支払いについて

お悩み・相談
#1
  • ryansu
  • mail
  • 2017/01/17 16:42

すごく込み入った話で恐縮ですが、皆様のお知恵を貸し頂きたく、お願いいたします。

去年の4月に入院した際の請求書が病院から届きました。しかし、その件はすでに5月に保険会社から支払済で患者負担なしというのが、EOB(Explanation Of Benefits)にて確認できており、1回目は総請求額約3万ドル、2回目は総請求額約2万ドルと、計約5万ドルを2回に分けて請求された形です。(もちろん、患者負担額はもっと低い額になります)

とある持病があり、すでに過去2回同じような過程を経た症状で入院しており、その2回とも総請求額が2万ドルくらい患者負担はなしでした。去年も保険の患者負担の割合は過去二年と同じで、滞在日数もほぼ同じ、特に何か違う治療をした気もしません。また、医師への支払いは別で既にすんでおり、Hospital Serviceのみの請求です。

加入している保険会社(以下A社)は各手続きを別会社(以下B社)に委託しており、すべてB社からEOBがくることになっています。しかしA、B社共に、オンラインで各クレームの状況を見る事ができ、1回目の請求はA社ではみあたらず、2回目の請求はB社では見当たりませんでした。よって、2回目の請求のEOBはありません。

そのことをB社に問い合わせて、色々間違いが発覚し訂正してもらっているところですが、その間に、病院から3回請求書が届いて3回目はfinal noticeでした。しかしEOBもない請求に対して、払うのは納得いかなかったので、今の状況を説明する手紙を送った上で払わずにいた所、Collection agencyから手紙が来て、元の額に利子付きで請求されました。
やりとりの都度、病院にも何度か電話したり、手紙を送ったりしましたが、こっちの話は全く聞いてもらえず、「言える事は、今のおまえの請求額は〇〇だ」の一点張りです。

B社に問い合わせてもまだ遅々として手続きは進んでおらず、とりあえず先にお金を払うべきか、待つべきか、悩んでおります。Collection agency に行った時点でクレジットヒストリーは悪くなっていると聞いたのですが本当でしょうか?そうであれば、間違いと分かっている請求を払いたくありません。
たとえその請求が正しいものだとしても、患者負担額がめちゃくちゃで到底納得できるものではありません。

こういった件について、お詳しい方、よろしくお願いいたします。

#7
  • 医療か家か
  • 2017/01/17 (Tue) 23:27
  • 報告

日本在住の小金持ち日本人だけをねらった
医療費再建買取投資ビジネス MRI INTERNATIONAL 代表 詐欺師エドウイン徳永

お人好しの小金持ちから約2800億円だまし取り、自転車操業を繰り返し
las vegasなどへも招待(自分の投資金で行っただけ)。

そんな医療費債権買取業は保険会社や病院とグルなのでしょうか?

日本のように高額医療費自己負担限度額 月5万円までのような制度を作るべきです。。トランプ大統領さま
政府管理健保にするべきです。。

#8
  • 医療かホームレスか
  • 2017/01/17 (Tue) 23:53
  • 報告

トランプケアを楽しみにしましょう。

#9
  • ryansu
  • 2017/01/18 (Wed) 07:28
  • 報告

#2ていこ堂さま

有益な情報ありがとうございます。「州の保険や医療を取り締まる機関」とは、具体的にどこか教えて頂けないでしょうか?
今、調べてみましたら、the Health Facilities Consumer Information System (HFCIS) https://hfcis.cdph.ca.gov/default.aspxが見つかりましたが、ここのComplaint Against a Health Facility/Provider https://hfcis.cdph.ca.gov/LongTermCare/ConsumerComplaint.aspx というところで良いのでしょうか?

うちの保険の自己負担額は2500ドルがMAXで、支払い自体が無理という訳ではないのですが、EOBもなく、納得できないことに対して支払いしたくないという気持ちが強く、どうにかできないかと思っていました。その病院は医師や施設などはとても気に入っているのですが、billing departmentが本当にひどくていつも揉めていて嫌になります。ありがとうございます。

#10
  • 医療かホームレスか
  • 2017/01/18 (Wed) 09:35
  • 報告

保険は直接保険会社に申し込み、エージェントを通して申し込み?
エージェントを通して申し込みならエージェントに相談して
交渉してもらうのはいかがでしょうか。

#11

私が最初にとる手段は、先に書いたように医療機関への手紙の最期に、その手紙のCOPYを政府の機関に出したとわからせます。(手紙の最期の自分のサインのあとに CC:HFCIA)... )  Billing はアウトソースの場合もあるので、Doctor自身にCOPYを送るのもいいかもしれません。実際にはCOPYなど出さなくても、これで話が解決することもあります。

それでだめなら、下記のような機関に苦情をだします。こういった機関が何かをしてくれるわけではなくても、Billing Officeは苦情を出されると態度を変えまともに対応してくれます。

苦情内容は基本的には医療機関が保険請求の義務をはたしていない。不当な請求をしてくるということなどですよね?  (WithinNetworkでないと年間MAXの金額以内にはおさまりませんが。)
それと、取り合えず払って置く場合は、回収業者でなく医療機関に直接払わないとあとで返金を受けるのが大変です。
https://hfcis.cdph.ca.gov/LongTermCare/ConsumerComplaint.aspx

http://www.mbc.ca.gov/Consumers/
CA Medical Board
http://www.dca.ca.gov/consumer/complaints.shtml
CA Consumer Affair

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トピック

びびなび ハワイ
NY --> HAWAII

疑問・質問
#1
  • Newyorker7
  • mail
  • 2017/01/19 20:12

今年の夏に長年住んでたニューヨークからハワイへ引越し予定です。
Hawaiian AirlineでJFK- HNLの直行便に猫と一緒に移動する予定です。
猫は現在マイクロチップ、狂犬病のワクチン2回済みです。
まだ色々準備中で自分でも調べていますが、もし同じ様な経験をされたかたで何か気をつけた方が良いなどアドバイス頂けたら幸いです。

ちなみに、車もNYから送るつもりです。
住む家(出来たらダウンタウンエリア)も探し中です。

この2件についても何でも良いのでアドバイス頂けたら幸いです。

どうぞ宜しくお願い致します。

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トピック

びびなび ロサンゼルス
WindowsのUpdateができない。

お悩み・相談
#1
  • 考える人
  • mail
  • 2017/01/20 17:35

Help^

Update中に途中(#153)で止まってしまい、
その後に進みません(一晩Onにしたままにしましたが、、、)

アドバイスお願いします。

Windows7

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トピック

びびなび ロサンゼルス
お勧めのトラフィックスクール

疑問・質問
#1
  • TS
  • mail
  • 2017/01/03 22:31

先日、信号無視でチケットをもらってしまいました。
トラフィックスクールをオンラインで受講しようと思っています。
サイトによって難しさが違うと聞きました。
英語があまりわからなくても出来たよーって言うサイトが有りましたら教えてください。
よろしくお願いいたします。

#2
  • 东京湾
  • 2017/01/04 (Wed) 06:22
  • 報告

>英語があまりわからなくても出来たよーって言うサイトが有りましたら教えてください。

ここはアメリカ、英語があまりわからなければ少しでも英語がわかるように努力しましょう。
日本語だけで生活するのも自由ですが。

#3
  • たx
  • 2017/01/05 (Thu) 13:58
  • 報告

誰かにやってもらえばいいんですよ

#4
  • TS
  • 2017/01/07 (Sat) 22:54
  • 報告

専門用語的なのが多いのかと思っていましたがそうでもなく、レッスンの部分は流し読みして最後のテストはある程度がんばったら2時間ほどでパスできました。
ありがとうございました。
もう、違反しないように気をつけます。

#5
  • おいおい
  • 2017/01/08 (Sun) 20:29
  • 報告

>ここはアメリカ、英語があまりわからなければ少しでも英語がわかるように努力しましょう。

サウスベイあたりに住んで、日系マーケットに行って日本語の無料情報誌をゲット。
家では"びびさん"へばりつきの生活。

そんなんで他人に英語習得の努力の話しをして、アメリカ生活の先輩面しても説得力ゼロ。

>日本語だけで生活するのも自由ですが。

アンタやアンタや。

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トピック

びびなび ロサンゼルス
ブースタシートについて

疑問・質問
#1
  • nasu
  • 2017/01/16 18:04

来月日本の友達が子連れで遊びにきます。
最初の2泊は母子行動で、その後わたしと合流するのですが、友達からブースタシートについて質問されました。
友達の子供は11歳、9歳、7歳です。
わたしに子供がおらず乗せることもないのでよくわからないのですが、この3人ともブースタシートは必要なのでしょうか?
7歳の子は必要なのかと思うのですが、
上2人は年齢は大丈夫だけど小柄で身長と体重を満たしていないようです。

彼女は運転ができないのでわたしと合流する前はスーパーシャトルやタクシー等で移動するのですが、スーパーシャトルはブースタシートがないと乗車拒否されるようです。
ご存知の方教えて下さい。

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トピック

びびなび ハワイ
ネイル

美容・健康
#1
  • milo
  • mail
  • 2017/01/17 16:15

爪の噛み癖があります。
いい歳なので直したいと思ってますが
ハワイで噛み癖矯正などやっているネイルサロンご存知の方いらっしゃりますか?
お値段なども教えて頂けると嬉しいです。

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トピック

びびなび ロサンゼルス
退去に際してのトラブル

お悩み・相談
#1
  • 賃貸
  • mail
  • 2017/01/15 10:07

退去に際してのアドバイスをいただければ幸いです。
1年以上居住し、会社都合であればいつでも契約を解除できる契約でコンドに居住しておりました。
(2か月前に申請する事と契約書にあります)
ちょうど1年たった頃に転勤の話が浮上し、連絡先の方に契約者である夫が11月末にSMSで通知と電話で相談し、退去日を1月末で行うとしておりました。今月に入ってから大家がSMSの連絡は無効だと主張してきました。
次に契約者の連絡ではないので、無効だと主張が変わりました。
いずれにしても2月末まで家賃を支払うように言われています。
こちらの落ち度としては契約者宛に書面で出していないことです。 夫が会社で確認したところ、メールは書面と同等の効力がある。と返答があり、SMSであっても有効とのことでしたがあやふやです。
また入居の際にクリーニング代を300ドル支払ったのですが、退去に際しても業者によるディープクレンジングを求められています。 クリーニングフィーを払っているので必要ないはずだと連絡したところ、私たちの入居に際しての清掃に使ったので、退去に際してもやってから出るように言われました。
当方は夫婦2人で大きな汚れもなく、ペットもおりません。居住期間は1年で綺麗に使用していると思います。

1こちらの落ち度もあるのですが、1月末退去は難しいでしょうか。
2クリーニングは本当に必要でしょうか。

もうあまりもめたくないので、弁護士に一筆書いてもらうサービスがある。という情報もみかけたので、そのサービスも含めてアドバイス頂ければ幸いです。

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トピック

びびなび ロサンゼルス
どこで処理するの

フリートーク
#1
  • クーラント
  • 2017/01/16 08:06

車に関して詳しくありません。

先日、クーラントの交換DIYで行いました。

排出されたクーラントですが、どこで処分してもらえるのでしょうか。
そのまま下水に垂れ流すはダメだとネットで読みました。

日本だとガソリンスタンドで引き取ってもらえるとの情報を見ました。

また処分するにあたって費用はどれくらいでしょうか。

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トピック

びびなび ロサンゼルス
アマゾンを通して詐欺にあった!!!

フリートーク
#1
  • amason
  • mail
  • 2017/01/14 23:53

アマゾンでPCを売りにだしていました。詐欺にあいました。

まず、メールがアマゾンを通してきました。
_________________________________________________________________________________

------------- Begin message -------------

Dear seller,

Congratulations!!!

We hereby inform you that order have been completed for your item and payment have been received from the buyer by us on your behalf and additional $120.00 for the shipping cost via UPS NEXT DAY AIR .

Item:Toshiba C55-A5281 16 Inch Laptop (2.4 GHz Intel 2020M Processor, 6GB RAM, 750GB Hard Drive, SuperMulti DVD Burner, Windows 8)

All payment has been deducted from buyer account and it is here on our database ready to be transferred into your account once you get back to us with the shipping tracking number.You can now go ahead and ship the item and get back to us with the shipping tracking number for shipment verification in other to transfer your payment into your account.

Here is the shipping address details below :
-----------------------------------------------------
Shipping address:
-----------------------------------------------------
Ship to:Micheal william
Address:175-57 148th Road
City: Jamaica
State/Province/Region:New York
Zip/Postal Code: 11434
Country: USA
-----------------------------------------------------
Feel free to contact our Customer Care Service Department for any Question or Query.

Thanks for your Co-Operation
Warmest Regards
Amazon.com

------------- End message -------------
_________________________________________________________________________________________

こんな風にメッセージがきたものだから、$400もするラップトップを発送しました。
このスカマーを捕まえてぶっとばしてやりたい!!!

#9
  • うっかり信じたらダメダメ
  • 2017/01/15 (Sun) 10:26
  • 報告

災いに巻き込まれると自分の英語力では対処できない、と肝に銘じて

ややこしいことはしないようにしている。

#10
  • 倍金萬
  • 2017/01/15 (Sun) 10:42
  • 報告

以下がAmazon から直接来たメールのアドレスです。

auto-confirm@amazon.com
ship-confirm@amazon.com
order-update@amazon.com
answers@amazon.com

ただし、
Ships from and sold by Amazon.com in easy-to-open packaging.
ではない、特定の販売業者から直接発送された商品に関しては、
受け取った購入者が Amazon のサイトに☆の数を入れて
商品の評価をするコメント欄があり、購入者が☆一つの酷評をしてもらいたくないため
業者が「何か気に食わないことがあったら直接我々に連絡をくれれば善処します」
みたいなメールが来ることもあります。

このメールは以下のようなメルアドで、@ 以下は @marketplace.amazon.com
ですのでこれだけは信用できるアドレスです。それでも私が最初に
受け取った時はしっかり内容を読んで判断しました。

b0gylvnyt9j6l69@marketplace.amazon.com

#11
  • 英語では勝負しない
  • 2017/01/15 (Sun) 11:34
  • 報告

>災いに巻き込まれると自分の英語力では対処できない、と肝に銘じてややこしいことはしないようにしている。

おっしゃる通りです。アメリカで生活する上での知恵です。
たとえ英語に自信があってもです。自信は自身で作っているものですから。

私も英語でアメリカンとは勝負はしません。
???の時は長年信用体験のあるアメリカンの友人にまず相談します。

#12
  • amason
  • 2017/01/15 (Sun) 11:53
  • 報告

つい忙しく、このPCを売ることに専念していたので、ちょうどそのメールが来た時に、おおやった!!!っと勘違い(うれしさのあまり我をわすれた)してしまったのです。よく考えれば、アマゾンのアドミンがあのような感じでメール送ってくることはないのです。またこのメールは、質問等によく使われるメールで、行われたものです。最近アマゾンを利用していなかったので、気が付かなかったのです。通常誰かから質問があると、”A buyer has sent you a message regarding an item on your Amazon.com store. Please remember that you should not honor any requests to ship an item or complete a transaction outside Amazon.com.”となります。その下に、とぴにあるメッセージが来たのです。この文頭にもある通り、忙しく、そしてうれしさのあまり、この上記のメッセージに気が付かなった独活の大木だったのです。

このスカマーを懲らしめてやりたいと思いましたが、無理ですね。こいつが受け取っていないといえばそれまでですし、コートもNYまで出向くなんて費用は馬鹿げてるし。。。やられた!!! ちくしょう!!!

#13
  • ムーチョロコモコ
  • 2017/01/15 (Sun) 12:04
  • 報告

#7
>>>メールが届き、発送先など詳細があると信じてしまいませんか?

「本物」のアマゾンからのメールには、買い手の名前も住所も書かれていません。
自分のセラーアカウントに行き、初めて知ることになります。
同時にそのページで、パッキングリストのプリントから発送手続きまでできます。

“ アマゾンを通して詐欺にあった!!! ” に対する書き込みの有効期限は終了しました。
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トピック

びびなび ロサンゼルス
個人売買

その他
#1
  • プレゼント
  • mail
  • 2016/11/23 08:34

個人売買での書き込みですが、なるべく詳しく説明をしてほしいと
思います。きれいな状態、でも(破れていても説明されていない。)
新品同様(どこがと思える)プラス(あきらかに、使い古し等)
又ほこりも等もせめて拭き取る配慮も必要ではないでしょうか。

もちろん、売り手の方の中にも良心な方もいらっしゃいますが

売り手の方はぜひ、包み隠さず説明をして欲しいものです。

“ 個人売買 ” に対する書き込みの有効期限は終了しました。
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