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วิวินาวิ ลอสแอนเจลิส
HMO

ปัญหา / ปรึกษาหารือ
#1
  • endot
  • 2004/07/28 08:56

現在PPOの保険に加入していますが、過去の病歴のせいで、家族三人で月700ドルと相場よりかなり高いプレミアムを払っています。現在、比較的健康なので、HMOに変えよう検討しています。どなたか、保険料の相場、デメリット（好きな医者を選べないくらいは知ってますが）など、教えてください。

#3

会社でカバーしないんですか？

現在100％カバーのHMOですけど170ドルくらいだったような・・・。
私一人分ですが。

医者はブックレットの中から好きなのが選べていつでも替えれます。
デメリットというほどのことはありませんよ。

#5

そんなの保険会社に聞けば。

#4

え？医療保険に入るのに病歴の申請ってあるのですか？
我が家はカイザーで夫婦子供二人で月800ドルですが（会社負担あり）、病歴について聞かれたこともありませんしコーペイは5ドルのみ。出産もカバーされました。
日本語を話す人も事前に予約をすれば用意してくれます（時には電話になります）。
全米どこのカイザーもカバーしてくれるので旅先でも安心ですよ。子供のチェックアップもレターをくれますので注射もれの心配もありません。

#6

医療保険は、病歴が理由で保険料が高くなるということはないと思います。（生命保険は病歴が関係ある）
もし、まだ過去にした病気のCheck Upなどで医師・病院に通うことがあるのであれば、同じ保険をもっていることをお薦めします。Medical Historyを取り寄せたり、新しい医師に病気のことを細かく説明するのは意外と大変ですよ。それに、HMOのみ扱う医師の中には医師として疑いたくなるような人もいて、必要な検査のリクエストを渋る人がいます。少なくとも私はそれを理由にHMO医師を却下したことがあります。でも、私の地域ではある種の専門医としてその人だけで、結局他の専門医を訪ねるため遠いところまで行くはめに。
健康な時はあまり医師にかかることなくそれほど不便を感じませんが、病気をまだ引きずっている時はHMOは不便だと、”私は”思いました。日本語をしゃべれる先生も少ないし。

#7

子供が小さいうちはHMOも悪くないよ。信頼できる先生を見つけるのは大変だけど、一度見つかってしまえば帰る必要はないわけだし。会社の保険なら同僚に聞いてみるとか手を尽くしましょう。

赤ん坊は予防注射を打たないといけないけど、HMOならカバーされるしね。プランにもよるだろうけど、PPOだと一本$100くらいするらしい。

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