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Actualizada en 2022/12/ 16

123 vez : 脚のしびれや排尿問題を引き起こす「馬尾症候群」

今回は、コウダイクアイナ症候群(Cauda Equina Syndrome)についてご説明します。人間の脊髄は脳から下りてきて、大体腰椎の1番目の所で10対ほどの細い神経に分かれ、さらに下肢に伸びていきます。この細い神経の部分がまるで馬の尻尾のように見えるので、日本語では馬尾症候群と呼ばれています。この部分の神経に圧迫が加わることにより、コウダイクアイナ症候群が起こるのです。

コウダイクアイナの機能

馬の尻尾のような形をした約10対の神経の機能は、この細い神経が体の下肢部分に入り結びついていき、例えば坐骨神経などの大きな神経を形成します。コウダイクアイナは骨盤部分や下肢の運動機能、感覚機能を司り、とても大事な排便や排尿機能をコントロールしています。

発症のタイプ

コウダイクアイナ症候群の発症には、以下の2つの種類があります。

急性

速いスピードで進行していきます。ほとんどの場合、強度の腰痛、顕著な排膿、排便を伴います。また下肢の感覚障害、運動障害が24時間以内に現れます。

緩徐

数々の症状が、数週間から数カ月にわたりゆっくり現れます。部分的に排尿、排便障害が起こります。腰痛は急性より弱く下肢の筋肉の脱力やしびれを伴います。

原因
  • 強度の椎間板のヘルニア(最も多い原因です)
  • 脊髄の悪性腫瘍
  • 脊髄の感染症、炎症
  • 交通事故などによる脊髄損傷

症状
  • 足、脚の脱力感、しびれが一般的には両方に出ます。
  • 馬の鞍に座った時に当たる部分がしびれるのでサドル型の痺れ(Saddle Anesthesia)と呼ばれます。
  • 膀胱の感覚が損なわれます。尿が溜まっても感じられなくなり排尿がうまくできなくなります(Urinary Retention)。
  • 括約筋のコントロールがうまくいかなくなり失禁や脱糞をしてしまいます。
  • 下肢の感覚や運動機能が損なわれるため脱力、感覚低下があります
  • 腰や脚の痛みを感じます。
  • 生殖器障害を引き起こします。

対策
  • 神経を圧迫している原因(椎間板など)を取り除きます。
  • コウダイクアイナ症候群の最も大きな原因が、椎間板による神経の圧迫です。腰痛や足に出るしびれの症状がまだ軽度なうちに治療を行い、椎間板のヘルニアを進展悪化させないようにすることが大事です。放置しておくと神経症状を発症して大事になってしまいます。
  • 排尿や排便に問題が出てきたら、医師の指導に従ってください。

Actualizada en 2022/12/ 16

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Columnist's Profile

Chiropractic Functional Neurologist
Hiro Sugawara D.C.Hiro Sugawara, D.C.

空手や棒術などの武道に打ち込む中、少林寺拳法の整体に興味を持ち、それがきっかけになりカイロプラクティックを知り渡米。1990年に Palmer - Westカイロプラクティック大学を卒業、学位を取得、92年 Sunnyvale に開業現在に至る。94年には、公認スポーツカイロプラクター資格を取得、95年より2000年母校 Palmer - West大学にて講師を務める。98年より Chiropractic Neurology の勉強を始め神経科カイロプラクティックの知識を深め、さらに、平衡感覚リハビリテーション講座、交通事故のスペシャリストとしての Auto Safety Trainer講座、機能神経科としての Developmental Disorder Specialty (発達障害児講座) 等数々の講座を終了。現在も Mountain View のシニアセンターやPHP (Parent Help Parent) にてセミナーを行いながら更なるカイロプラクティックの知識と技術向上に努めています。

Hiro Sugawara, D.C.

990 W Fremont Ave Ste M, Sunnyvale CA 94087

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